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如何鉴别诊断急性鼻窦炎

2013-02-06      仁爱健康网       我很赞同(  

急性鼻窦炎系鼻窦粘膜的急性炎症。多继发于急性鼻炎。急性传染病、牙根感染、变态反应、气压性损伤、鼻腔异物、肿物、腺样体肥大、慢性疾病以及机体抵抗力差等均可诱发。致病菌以化脓性球菌多见,如肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。真菌感染较少。主要症状为鼻塞、流脓涕、头痛、重者畏寒、发热、全身不适。以上颌窦及筛窦多见。X线检查为确诊手段之一。

急性鼻窦炎的鉴别诊断要点如下:

1、三叉神经痛

可发于上颌支分布区,痛如刀割和针刺,非常剧烈,来去突然,患者不能忍受,但没有鼻部检查的阳性体征。

2、急性牙源性感染

牙根或急性牙根周围炎,特别是在尖牙、前磨牙的病变,易与急性上颌窦炎相混淆。扣击患牙常出现疼痛,无鼻部症状,X线摄片检查呈阴性。

3、眼部疾病

如结膜炎、睫状体炎。可引起与急性上颌窦的相似症状,但有眼部阳性体征。

4、眶上神经痛

易与急性额窦炎相混淆。该病呈闪电样牵拉性疼痛,伴越来越短的间歇期,压痛点在眶上孔,鼻骨与鼻软骨之间的筛前神经鼻外支,长时间压迫神经出口,可使疼痛暂时缓解。

5、眶下神经痛

是一种烧灼性的剧痛。多为全日性,压迫神经时,可使疼痛缓解,常与气候变化和疲乏有关,常可自愈或缓解。

而急性鼻窦炎主要症状为鼻塞、流脓涕、头痛、重者畏寒、发热、全身不适。发病部位以上颌窦和筛窦多见。

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