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哪些抗生素会导致孩子耳聋?

2013-04-27      仁爱健康网       我很赞同(  

哪些抗生素会导致孩子耳聋?为此,上海仁爱医院的耳喉鼻科专家指出,在我们的日常生活中有一些抗生素实际上是会导致孩子引发耳聋的,这个在医学上便称之为为耳毒性抗生素。那么,究竟有哪些抗生素会导致孩子耳聋呢?下面,让我们一起去好好了解下。

会导致孩子耳聋的抗生素包括以下几种

1、庆大霉素

如果用量过大,疗程太长,通过血液循环进入内耳,会伤害听神经末梢。具体受损部位是耳前庭,主要表现为恶心、呕吐、头晕、眩晕、步态蹒跚;如果毒性涉及到耳蜗,则会发生耳鸣、耳聋等症。此药主要靠肾脏排泄,若肾功能不好,药物难以排出而积蓄中毒,这样肾脏进一步遭受损害,更易导致耳聋。

经实验证明显示,年龄越小,其耳中毒的程度也就越重,且与用药总量、给药途径和疗程长短密切相关。还有静脉注引起的毒性反应比肌肉注射要高得多。另外,成年人使用该药发生耳中毒反应者也不少见。

应用庆大霉素时,需服用复方维生素B或维生素B1,可促使感觉细胞利用多种营养物质进行新陈代谢,以起到保护内耳、预防药物中毒的作用。

2、链霉素

主要用于治疗结核玻它对听神经、肾功能损害的情况与庆大霉素相仿。如果发现眩晕与耳鸣应立即停药,且用维生素A、复方维生素B、维生素C及硫酸软骨素、强的松等治疗,有一定的效果。也有人主张在鞘内注射维生素B12,可防止该药对内耳的毒性作用。

3、卡那霉素

对耳蜗神经与肾功能的损害最为明显。其持续性耳鸣往往是听力下降或耳聋的先兆,一旦出现,应立即停药。但有的病人耳鸣与耳聋会同时发生,甚至没有耳鸣直接出现耳聋,若有肾功能损害,则起着推波助澜的作用,故患有肾病者忌用,对50岁以上的病人慎用。

近来,有人研究发现,服用甲状腺素对耳蜗具有保护作用,可大大降低卡那霉素引起的耳聋与耳聋哑症的发生率,而且不会影响原有的疗效。

4、新霉素

对耳蜗神经与肾功能损害的程度,若与卡那霉素相比,则有过之而无不及。病人耳部先有闷胀感,继而出现鸣和耳聋。过去认为新霉素的口服制剂毒性较小,实际并不然,即使局部应用,也有中毒危险,应提高警惕。

需要强调指出的是,耳毒性抗生素具三个隐蔽性特点。如庆大霉素、链霉素等引起的听力损害,首先发生的内耳高频率区,使高音听力下降,一般不易被人察觉,待用药数周、数月或停药半年、一年后,毒性扩展至低频率区,病人听话发生困难,也不会意识到与用药有关,这在医学上称为“迟发性耳毒反应”,其中以婴幼儿与老年人最为多见。

又如新霉素、卡那霉素等即使停用,它们在体内也已完全分解、排泄,但由药物引起的内耳毛细胞的退化及听神经细胞的变性萎缩,却仍在继续进行,直至听力完全丧失,变为全聋,此称“渐进性耳毒反应”。

再如一位皮炎桓则,只注射了半支链霉素,就立即发生了剧烈的眩晕、耳鸣,继而听力迅速下降,恶心,出现耳聋等症。医生在追访中发现,这家祖孙三代中竟有17人因注射该药而造成顽固性耳聋,有遗传性倾向,这就是我们所说的“过敏性耳毒反应”。

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