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专家详解老年性耳聋

2013-08-20      仁爱健康网       我很赞同(  

人到40岁后各种器官均出现老化退变,以耳聋.眼花表现最为突出。这就是老年性耳聋多发的年纪,了解老年性耳聋,帮助你摆脱疾病,健康生活。

病因及危险因素

1.长期接触噪音其原因是多方面的,但长期噪音损伤是其原因之一。

2.不同饮食习惯的影响Weston(1964年)调查老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化,耳聋轻重与动脉硬化程度呈政相关。

3.遗传因素

病理

1.中耳老年性退变如鼓膜肥厚,弹性减少,听骨关节韧带松弛或钙化,可赞成传导性听力障碍。据Nixon等(1963年)报告,老人中耳退变在4kHz处听力仅丧失12dB,故影响不大。

2.内耳退变根据不同部位的病理改变,将老年性聋分为四种:

①感音性聋临床表现为高频听力突然下降,呈下降型曲线,语言识别率尚好。

②神经元性聋听神经系统神经元随着年龄增长而逐渐减少,早期不影响听力,至神经元破坏到无法有效传导信息为止。主要表现为语言识别率损害严重而纯音听力功能相对较好,两者不成比例。

③血管纹性聋多在30-60岁间血管纹开始进行性退变,呈低平听力损失曲线,早期语言识别率尚好,在纯音损失50分贝之后,语言识别率也明显下降。

④耳蜗传导性聋一生中如患过中耳炎、耳硬化症和梅尼埃病等,则与老年性退变交织一起,形成混合性严重耳聋。

3.中枢病变老年听神经中枢亦发生退变。此类耳聋为高频上升,语言识别率及辨音方向功能低下,并丧失长句的能力。

症状表现

鼓膜正常,中年以后两耳进行性对称性感音神经性聋,伴有高音耳鸣,先由3000赫开始下降,逐渐波及4000-6000中赫,亦可因基底膜破裂而高频章丧失。一般谈话中男人声比女人和小儿语言易听懂,纯音测听根据上述病理变化,可有平坦、下降等不同感音神经性聋曲线,语言识别率差。

诊断

根据老龄耳聋史,鼓膜一般正常,纯音测听为平坦或下降型听力曲线,有音衰,语言识别率明显下降。

治疗方法

早期注意身体保健,避免长期接触噪音,少吃饱和脂肪性饮食,预防老年性心血管疾病,一旦发现高频听阈下降,应服胆固醇药、血管扩张齐及大量维生素A、维生素D及维生素E。如听力很坏可选配助听器。可惜此等耳聋复聪较甚,对声音放大不易接受,而且识别率又差,所以很难选配到合适的助听器。

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