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患者如何去诊断是否患耳鸣

2013-02-08      仁爱健康网       我很赞同(  

耳鸣给患者的正常生活带来极大不便,治疗起来过程复杂,因此怎样在早期鉴别诊断出来,及时采取有效的治疗方式,显得极为重要。耳鸣如何诊断鉴别。上海仁爱医院耳鼻喉科的专家介绍:(一)客观性耳鸣;(二)主观性耳鸣。专家提醒:当有出现耳鸣等症状去医院检查时,如果有病史应向医生详细说明,以利于诊断及治疗。

一、主观性耳鸣

1、外耳道疾病

主要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤,当洗澡、当洗头受水浸湿后,突然引起低调耳鸣和听力减退。

2、中耳疾病

卡他性中耳炎常有低音调、不规则的耳鸣,咽鼓管吹张后耳鸣可消失,但易复发。

急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症低音调耳鸣很顽固,治疗困难。

耳硬化症低音调耳鸣,常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重。

3、内耳病和听神经损伤

迷路血循环障碍:此系主观性耳鸣中最重的原因,耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然,可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血。强度变化大,时强时弱,时有时无,也有为持续性。

耳毒性药物中毒:所有耳毒性药物都可引起耳鸣。耳鸣常出现在耳聋之前。可先一耳发病,逐渐发展成双耳。耳鸣为高音调,约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失。慢性中毒者停药后也不消失。

美尼埃病:多引起低调吹风样耳鸣,常发生在眩晕发作之前,或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期,耳鸣可以消失或减轻。

反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。

老年性聋:常见于60岁以上的老年人,多为双侧性,高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。

听神经瘤:耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性,逐渐转为持续性。常同时伴有其他脑神经症状,如头痛、面部麻木等。内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊。

4、全身性疾病

高血压耳鸣多为双侧性,常与脉搏的节律一致。除耳鸣之外,还可以有头痛、头晕等高血压症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失。

植物神经功能紊乱常见于女性青春期或更年期,耳鸣多变,有时高音调、有时低音调,有单耳有双耳交替,有时持续性、有时间断性。另有头晕、失眠多梦等全身症状。

二、客观性耳鸣

1、血管性耳鸣

常见于颈静脉球瘤、颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等。这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步,可以用听诊器听到响声,用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失。

2、肌肉收缩性耳鸣

常因腭帆张肌、腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔‘声。此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到。

耳鸣可为一侧性或双侧性,其性质是多样的,可呈铃声,嗡嗡声,哨声,汽笛声,海涛声,丝丝声,吼声等,也可呈各种音调的纯音或杂音,据统计杂音耳鸣占59%,纯音耳鸣占35%,混合性耳鸣占6%。耳鸣与耳聋是不同的,但它们也还有着一定的关系。有耳聋的人约半数没有耳鸣,有耳鸣的人的80%以上有耳聋。通常说:耳鸣伴有耳聋,耳聋未必有耳鸣。

上海仁爱医院温馨提醒:以上就是对患者如何去诊断是否患耳鸣的介绍,涉及具体诊疗知识请点击上海仁爱医院官方网站在线咨询或拨打健康免费热线:4006703899!如果您需要看病又不想排队挂号,也可以通过这里提前预约,我们将优先为您安排。

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