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耳鸣的检查诊断

2012-10-05      仁爱健康网       我很赞同(  

医生应详细询问以往耳部及全身各个系统的疾病史,如使用耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值。另外,也要注意以下几点。

1、年龄和性别

小儿发病少,青春期发病率高,三十岁以后少,老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关侧别和性别无大差异。

2、起病方式

发病急骤者,在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见;在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者,多与全身性疾病有关。

3、耳鸣音色

一般,低音调耳鸣,多为传音系统病变。高音调耳鸣,多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。

4、耳鸣的持续性和间歇性

持续性耳鸣一般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。

检查

耳鸣多为各种主观感觉,难以检测,但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。

客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者,可利用肌电图检查,将电极放人肌肉内,记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。

耳病在众多疑难病症当中虽不起眼,但持续顽固性耳鸣耳聋象幽灵一样折磨着患者,导致患者头昏脑胀、心烦意乱、情绪急躁,喜欢离群独处,回避社交,沉默寡言,严重干扰患者睡眠,导致顽固性失眠;心中充满巨大的恐慌和焦虑,诱发严重的心理障碍;耳病患者在工作、生活、学习中遭遇非议或因误听、失听而铸成错觉时,所以选择一种好的方法治疗耳鸣是一件很重要的事情。

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