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过敏性鼻炎的特异性免疫疗法

2011-11-23      仁爱健康网       我很赞同(  

过敏性鼻炎的特异性免疫疗法又称减敏疗法,根据变应原检查结果,用皮试阳性的变应原物质的浸液,从低浓度开始注射,逐次增加剂量和在一定时间后再增加浓度,以达到特异性减敏目的,这种减敏注射有三种形式:

1.常年性减敏注射

根据皮试结果确定起始浓度后,初次从0.1ml开始,每2~3天注射一次,依次递增,每10次为一疗程,每一疗程为一个浓度,每一疗程的浓度一般为1∶106~10∶108,按疗程递增度,最后达到维持浓度和剂量,所谓维持浓度和剂量是指患者所能耐受的程度,即不产生局部和全身反应的最大浓度和剂量,一般为1∶102~1∶103,剂量每次为0.5ml,注射次数从每周两次逐步延至每周一次,每两周一次或每月一次,该种注射方法的优点是安全,很少发生全身反应,疗效稳定且持久,缺点是所需时间较长,给患者带来不便。

2.快速减敏注射

该法是于短时间内即达到维持剂量,此法优点是方便患者,疗效显著,但经常发生一定的局部反应(注射局部肿,痒)和全身性反应(鼻炎症状,胸闷或哮喘)是其不足,故应在有经验医师密切观察下进行。

3.季节前减敏注射

主要适用于季节性鼻炎,在花粉期前3个月开始减敏注射,但注射次数须增加,使之于花粉期时达到足够浓度,花粉期过后可停止注射,此法疗效评价不一。

特异性免疫疗法的疗效以花粉症最显著,有报告称有效率可高达90%以上,该疗法疗效产生较慢,故在治疗时应和药物配合使用,这种免疫疗法机制尚未明了,可能与体内封闭抗体的产生和肥大细胞敏感性降低有关。

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