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过敏性鼻炎的手术治疗法

2011-11-23      仁爱健康网       我很赞同(  

过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。

过敏性鼻炎发病有三种因素:

(一)遗传因素

有变态反应家族史者易患此病,患者家庭多有哮喘,荨麻疹或药物过敏史,以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人,但近年有作者发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

(二)鼻粘膜易感性

易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞,嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力,现已证实,变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。

(三)抗原物质

刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原,该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应,引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。

过敏性鼻炎的手术治疗方法

鼻变态反应时副交感神经活性增高,切断鼻腔融交感神经供给,可降低其活性,这类手术包括翼管神经切断术,筛前神经切断术和岩浅大神经切断术,上述手术均表现有显著的近期疗效,但远期疗效报告不一。

在病史较长的一些常年性鼻炎患者,下鼻甲可发生增生性肥大,以至加重鼻塞等症状,此外也可有中甲肿大或息肉样变,可导致中鼻道引流障碍,对鼻甲部行部分切除可明显减轻鼻部症状,有人只将下鼻甲前端切除少许,也可收到显著效果。

专家提醒,对鼻粘膜施以学性(20%硝酸退)或物理性(电热)的局部烧灼,或施以激光照射,也可明显降低鼻粘膜敏感性而达到控制症状的目的。

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