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过敏性鼻炎需正确使用滴鼻液

2012-11-19             我很赞同(  

22岁的小王是新毕业的大学生,现在某大公司工作。他平素身体健康,很少生病,但每天一进那四季如春天、令人羡慕的办公大楼,就不停的打喷嚏、流清涕和鼻塞,十分难受。同事说他患了过敏性鼻炎,说到药房买一支滴鼻液,滴滴就行了。小王到附近的药房一看,足足有十几种滴鼻液,在服务员的推荐下,他选用了鼻眼净。可滴了一段时间,不但打喷嚏、流清涕没有缓解;而且还出现药液流入咽部后,口干口苦,加重了不舒服的感觉。后来,在专科医生的指导下,使用糖皮质激素类滴鼻液,症状才慢慢得到改善。

如何正确选择滴鼻液呢?目前市面上主要有八大类滴鼻液。①血管收缩剂类:如鼻眼净、麻黄素滴鼻液、盐酸羟甲唑啉等,属于拟肾上腺素药,可以兴奋α和β受体,迅速收缩鼻粘膜血管,改善鼻塞的症状。用药后10分钟内鼻塞开始缓解,作用维持2-12小时。用于以鼻塞为主要症状的急、慢性鼻炎、血管运动性鼻炎和过敏性鼻炎。有高血压、闭角性青光眼、冠心病、甲亢和妊妇要慎用;②糖皮质激素类:如二丙酸倍氯米松、地塞米松等,这类药采用特别设计制成微粒的喷雾器,压力喷雾,每次可定量喷出50μg,用量小,以减少激素对人体的影响,并充分渗透到鼻腔粘膜,起消炎、抗过敏、减轻分泌的作用。适用于以打喷嚏、流清涕为主要症状的常年性、季节性变态反应性鼻炎和血管舒缩性鼻炎;③H1受体拮抗剂:如立复汀、苯海拉明等,它可拮抗变态反应中释放出的组胺的作用,消除过敏性鼻炎的症状;④肥大细胞稳定剂:如色苷酸二钠,它可稳定肥大细胞膜,使之不易脱颗粒,从而阻断过敏性鼻炎的发作;⑤粘膜润滑类:如复方鱼肝油滴鼻液、薄荷油滴鼻液等,这些药可起润滑粘膜作用,适用于萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎;⑥中药:如迪康滴通、鼻炎滴剂等,这些药多根据祖国医学的祛风清热、宣肺通窍的理论,制成的中药制剂,适宜慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎;⑦退热药:如安乃近滴鼻液,适宜婴幼儿的退热;⑧消毒剂:如链霉素滴鼻液、弱蛋白银滴鼻液,这些药多用于一些带异味的慢性鼻炎、萎缩性鼻炎的治疗。

首先要注意以下几点:①根据病情选用滴鼻液,如多次用某种滴鼻液无效,应及时请专科大夫检查和治疗,以免延误病情;②用药前仔细阅读说明书,按照要求用药,有高血压、闭角性青光眼、冠心病、甲亢患者慎用血管收缩剂类滴鼻液,婴幼儿尽量不用滴鼻液,因为婴幼儿鼻粘膜娇嫩,易受刺激,而影响其发育;③各种滴鼻液都不宜过量和过勤,不宜长期使用,以免产生依赖性——药物性鼻炎。

滴鼻药前要将鼻涕擤干净,擤鼻时要压住一侧鼻翼,将分泌物轻轻擤出来,或回吸后从口中吐出;不能捏住双侧鼻翼用力擤,这样容易将分泌物通过咽鼓管挤入中耳,引起化脓性中耳炎。如鼻腔内有痂皮,可用温水清洗,等干痂变软取出后,再滴药水。滴鼻时须取鼻部低于口和咽部的体位,如仰卧于床上,头向后伸,鼻孔朝上或取坐位头尽量向后仰,这样能避免药液流入咽部而引起口干、口苦。滴药后,要静卧3-5分钟,并轻压双侧鼻翼3-4次,让药液与鼻粘膜接触,然后坐起,使多余药液从前鼻孔流出。滴鼻液用量应按照说明书或医瞩,一般每日3次,每次每侧2-3滴为宜。

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