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鼾声不仅仅扰人睡眠

2013-03-20      仁爱健康网       我很赞同(  

睡觉打鼾,也叫打呼噜。通常会打鼾的人,上呼吸通道(咽、喉)某个部位比正常人狭窄。当人处于清醒状态时,咽喉部肌肉有足够的紧张度使呼吸通道保持通畅,但在睡眠时,却因交感神经兴奋性降低,咽喉肌肉松弛,软腭、舌根后坠,软组织塌陷,引起呼吸通道狭窄甚至堵塞。当呼吸气流在胸腔正、负压交替作用下强行通过狭窄的气道时,就会产生涡流,冲击咽部黏膜边缘和黏膜表面的分泌物而引起振动。睡觉时的鼾声就是这样产生的。

一个人睡眠时鼾声大作,证明他的气道狭窄、咽喉部阻力增高。当呼吸运动所产生的压力不能克服气道的阻力时,气流就不能通过,鼾声戛然而止,然后出现数次口鼻没有通气的无效胸部呼吸运动,最后当气流恢复时,则发出一声巨大的鼾声,继之是代偿性的伴有响亮鼾声的深呼吸,然后呼吸逐渐平稳,鼾声渐次减低。鼾声的出现和消失,就是这样规律地发生,周而复始。

打鼾可以是一过性打鼾,常在过度疲劳、过量饮酒、仰卧位睡眠时偶然发生,对身体健康影响不大;打鼾也可以是单纯性打鼾,虽然每天睡眠时都习惯性地鼾声阵阵,但不会造成明显的身体损害。由于这两类打鼾占了大多数,司空见惯,就给人造成打鼾只不过是扰人睡眠的感觉。其实,还有一类对身体健康有严重危害,甚至可导致猝死的打鼾,那就是阻塞型呼吸暂停低通气综合征,即OSAHS。

警惕阵阵鼾声中的OSAHS

当打鼾并伴有缺氧症状时,就有OSAHS的可能。它以打鼾和呼吸暂停为最突出的临床表现。

当成年人在7小时的睡眠中,有30次或超过30次呼吸暂停,每次呼吸暂停的时间在10秒或以上,或者呼吸暂停指数大于5,即每小时呼吸暂停的次数多于5次,则可确定为OSAHS。阻塞性呼吸暂停时口鼻无气流通过,而胸腹呼吸运动仍然存在(这可与中枢性的呼吸暂停相鉴别)。正常人在睡眠中偶尔也会发生呼吸暂停,但一般并无大碍,只有呼吸暂停频繁发生,才会引起一系列的临床症状。

OSAHS对人体可造成多方面的损害。例如:损害大脑功能,引起白天嗜睡、困倦乏力、记忆力下降、晨间头痛、精神异常等;损害心脑血管功能,引起肺动脉高压,夜间心律失常,心绞痛,高血压,不明原因的左、右心衰竭等;损害性功能,可引起性欲减退、阳痿等。而且,OSAHS还是诱发心肌梗死和脑中风的危险因素。

较长时间的呼吸暂停,可导致严重的低氧血症,动脉血氧饱和度大幅度下降,从而引起脑缺氧,甚至出现昏迷、抽搐以至死亡。

有调查表明,在四名打鼾者中就有一名OSAHS,的确必须引起足够的重视。

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