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手术治疗鼾症的介绍

2012-04-03      仁爱健康网       我很赞同(  

手术治疗鼾症的方法。鼾症易并发继发性高血压和心律失常,有潜在致死的可能,对健康危害甚大。那么如何治疗鼾症呢?治疗鼾症可以选择手术治疗,那么手术治疗鼾症如何呢?

手术治疗鼾症的介绍

手术治疗鼾症的麻醉

与成人扁桃体摘除术相同,咽后壁粘膜表面喷丁因液量宜适度,过多易导致误吸。

鼾症手术方法

为了力求减少术后饮水返流等并发症,提出腭咽成形术操作步骤如下:

1、切口

沿舌腭弓外侧作弧形切开,起自扁桃体下极向上达悬雍垂根部,继而转向切开咽腭弓直至下方,除去切口范围以内的粘膜及粘膜下组织。每人腭部长度不一,切开软腭高度以不并发咽帆闭锁不全为原则。

2、摘除扁桃体

通常按扁桃体剥离术式。每当分离扁桃体下极时,病人多诉疼痛感,与此同时,扁桃体窝上方有渗血流下,影响操作视野。

3、剪开咽腭弓

鼾症病人咽腭弓上部粘膜多起自悬雍垂中部或在其近尖端处,于邻接悬雍垂的咽腭弓内缘作楔形剪开,适当修薄、剪齐咽腭弓,并向上、外侧翻起,用2-0肠线使它分别与相对应的软腭创缘和扁桃体窝肌层缝合,修剪粘膜范围以缝合时无张力为主。

4、悬雍垂部分切除

悬雍垂除尖部外,由成对的悬雍垂肌所支撑,两侧肌束平均宽6mm,厚约3mm,如把悬雍垂过分向下拉出而作悬雍垂全切除,可能损伤该肌起端伴发咽帆闭锁不全,且病人总觉得全部切去悬雍垂对身体结构似有所失,即保留悬雍垂上1/3段,临床上并不影响治疗效果。悬雍垂切缘宜严格止血,后缘粘膜稍保留长一些,以便与前缘粘膜密接缝合,防止形成血肿,肠线不要太粗,线结尽量剪短,以免术后申诉异物感。

5、检查伤口

察看咽腔宽畅程度,有无渗血,发音时软腭能否贴近咽后壁。若咽后壁仍见纵形条索状组织增厚者,在咽后壁外侧可作半圆形附加切口切除粘膜,将内侧弧形切缘向外侧移拉使与切缘外侧粘膜缝合,减少条索样隆起。

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