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鼾症有哪些危害及治疗

2012-11-05      仁爱健康网       我很赞同(  

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs),又称鼾症,是一种慢性睡眠呼吸疾病,其特征是睡眠中反复发生上气道完全或不完全阻塞,伴有间断的低氧血症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱等。国外流行病学调查显示,OSAHS的患病率为2%~4%。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害性

OSAHS严重地影响人们的寿命。国外临床统计显示,未经治疗的OSAHS患者5年病死率高达11%~13%,呼吸暂停与低通气指数(AHI)高于20者8年病死率达37%。因开车打瞌睡发生的交通事故占总交通事故的25%,占恶性交通事故的比率最高可达83%。OSAHS患者发生交通事故的机率是对照人群的2~7倍。猝死发生率远高于正常人群,50%左右的睡眠呼吸暂停综合征病人有高血压,30%-50%的高血压病人,30%的心脏病病人是由OSAS引起.

睡眠时反复呼吸暂停短则10秒,长则2分多钟,约占睡眠时间的40%左右,呼吸暂停可导致低血氧症,血氧饱和度可降到60%~80%甚至更低,严重低血氧可引起体液改变、微血管收缩、内分泌功能紊乱、神经调节功能失调、微循环异常,使组织器官缺血,从而继发一系列疾病:如

(1)心血管疾病:心率失常、高血压、心衰、冠心病、夜间猝死

(2)呼吸系统疾病:肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘

(3)神经系统疾病:缺血性脑血管病、脑出血、痴呆症、记忆力减退、性格改变

(4)内分泌疾病:糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓

(5)性功能改变:阳痿、性欲减退

(6)肾脏改变:蛋白尿、夜尿增多

(7)其他:头痛、红细胞增多症;胃—食管反流等

治疗方法

由于打呼噜病因复杂,危害人体各个系统和器官。征对不同病因,不同病理损害有不同的治疗方法。

1、改变生活方式:许多生活方式的改变在改善OSAS的同时也同样可以提高人体的整体健康。如打呼噜经常和肥胖联系在一起,肥胖者的粗颈可增加气道的阻力,并且超重可以引起胸壁的肥厚和腹部横膈向下运动的阻力,从而导致呼吸方面的问题。所以减肥是一个好方法。

2、戒烟、戒酒:吸烟和饮酒可加重打呼噜,抑制上气道肌肉的活性,加重起塌陷,阻塞上气道。

3、改变睡眠体位:由于平卧位时由于重力的作用使舌根后坠,阻塞呼吸道,侧位睡眠可稍微改善。

4、手术治疗:征对不同的阻塞部位,不同的解剖结构,采取不同的手术方式,这需要做一个纤维喉镜检查来了解其具体情况。有扁桃体切除术、腭咽成型术、鼻腔手术等。

5、内科治疗:由于有好多病人合并有许多严重并发症,或者年纪比较大,不能耐受手术。这种情况下就可才有呼吸机治疗,这采用的是一种正压同气的原理,通过一种特殊的设置能根据呼吸幅度的变化,压力做响应的变化。一旦有呼吸停止的情况发生,压力随即增加,打开上气道形成正常呼吸。

6、药物治疗:除了特殊病因引起的鼾症,目前国际上还没有特效药物。

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