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喉肿瘤手术——全喉切除

2011-11-17      仁爱健康网       我很赞同(  

喉肿瘤的治疗中,以手术治疗居多,在手术治疗中有半喉切除和喉部分切除术、全喉切除,那么什么是全喉切除呢,上海仁爱医院专家为你介绍,什么是全喉切除与全喉切除的好处。

什么是全喉切除

全喉切除术始于1873年,第一例喉肿瘤全切除术获得成功,此后全喉切除术被子认为是喉肿瘤的根治性术式,一直在临床上占有统治地位。特别是在抗生素问世后,手术的死亡率已大大降低,使其临床应用更加广泛。尽管目前半喉切除、部分喉切除术已经得到了广泛的开展,但是全喉切除术仍然是喉肿瘤治疗的主要手术方法。

全喉切除术适用的范围较广。临床Ⅲ、Ⅳ期患者,如肿瘤肿占据一侧或两侧声带,并有声带固定者;前联合有比较明显的侵犯,可能已波及声门下区者;声门上区喉室肿瘤、会厌肿瘤,或声门下区肿瘤,及喉部其他类型的恶性肿瘤。

全喉切除术的优点

肿瘤肿组织切除得相对彻底,局部复发的机会相对少。其缺点和不足是物术使患者终生失去了喉头,失去了正常的语言,不能保证正常的生理呼吸通路,这对某些早期病变局限的患者,确实值得惋惜。另外,全喉切除术咽瘘的发生率可达14.8%~17.8%,约有50%的病人需要长期带管。术后的误咽问题,个别患者需要经过较长时间的锻炼和适应才能解决,有时要付出巨大的耐性和毅力。这些生活质量的降低可能会直接影响患者的生存质量和生存时间。决定全喉切除术疗效的因素是多方面的,但是主要决定于肿瘤的原发部位、临床分期、病变组织学类型、有无转移、手术者的临床经验和选择的术式。 

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