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分泌性中耳炎的病因病机

2013-01-24      仁爱健康网       我很赞同(  

分泌性中耳炎是一种由于咽鼓管功能障碍或中耳黏膜炎症所引起的以中耳腔积液、听力下降为主要特点的临床常见疾病。虽然公认分泌性中耳炎与咽鼓管功能有关,但分泌性中耳炎与感染有关的学说近年来已被大家所认同。

分泌性中耳炎的病因病机是什么呢?

1、咽鼓管功能障碍

使外界空气不能进入中耳,中耳腔内呈负压,导致中耳黏膜毛细血管扩张、通透性增强,形成中耳渗液。

引起咽鼓管功能障碍的主要原因有:

咽鼓管咽口机械性阻塞如腺样体肥大、鼻咽肿物、过敏性鼻炎、鼻后孔息肉、软腭麻痹等。

咽鼓管功能障碍如腭帆张肌收缩无力、先天性腭裂、黏膜纤毛黏液排送系统功能障碍等。

2、感染因素

中耳黏膜是上呼吸道黏膜的一部分,当上呼吸道感染时,咽鼓管咽口及软骨段黏膜充血肿胀;同时,细菌和病毒可经咽鼓管进入鼓室。细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明,分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型的或低毒性细菌感染。

3、免疫反应

Ⅰ型变态反应对患者的血液嗜酸性粒细胞和鼻分泌物涂片检查,以及皮肤过敏原试验结果可确认一些分泌性中耳炎患者合并Ⅰ型变态反应。

Ⅱ型变态反应通过中耳黏膜的组织学检查证明,有些患者的黏液腺体和黏膜中杯状细胞明显增加,与细菌感染引起的Ⅲ型变态反应相似。

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