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中耳炎的四个时期及治疗

2012-01-16             我很赞同(  

中耳炎的四个时期及治疗。中耳炎的主要症状为耳痛、耳漏和听力减退,全身症状轻重不一,婴幼儿不能陈述病情,常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头,甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。因此,要详细检查鼓膜,以明确诊断。

中耳炎的四个时期及治疗

1.早期(卡他期、咽鼓管阻塞期):鼓室粘膜充血水肿、血管扩张,腺体分泌增加,鼓室内有浆液性炎性渗出物。自觉耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛,一般无明显全身症状,或有低热。

检查:鼓膜松弛部充血、紧张部周边及锤骨柄可见放射状扩张的血管,此期为时不久,常被忽视,特别是小儿更不易觉察。

2.中期(化脓期):炎症继续发展,鼓室粘膜充血肿胀加重,浆液性炎性渗出物转为粘脓性及脓性。耳痛、听力减迟及全身症状明显加重。检查时可见效膜弥漫性充血、水肿,正常标志消失。因鼓室内积存脓性渗出液,压力增加,鼓膜向外凸出。

检查:鼓膜弥漫性充血,伴肿胀,向外膨出,初见于后上部。后渐全部外凸。正常标志难以辩认。血象:白细胞总数增多,中性白细胞比例增加。

3.晚期(穿孔期):鼓室积脓增加,鼓膜毛细血管受压,出现小静脉血栓性静脉炎,局部坏死溃破。

检查:鼓膜穿孔前,局部先出现小黄点。穿孔开始一般甚小,不易看清,彻底清洁外耳道后,方可见到鼓膜穿孔处有闪烁搏动的亮点,有脓液自该处涌出。听力检查呈传导性聋。

4.恢复期:鼓膜穿孔之后,耳痛和发热明显减轻或消失,肆漏上升为主要症状。

检查:可见鼓膜紧张部小穿孔,外耳道内有脓性分泌物或干燥。

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