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怎么样判断孩子患了中耳炎?

2012-12-04      仁爱健康网       我很赞同(  

由于小儿抵抗力低,极易患上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、出麻疹、水痘,这时鼻咽部分泌物增多,细菌就会沿着短而粗的耳咽管进入中耳腔;有些母亲习惯躺着喂奶,由于婴儿呛水,奶液经耳咽管进入中耳腔;游泳时由于跳水姿势不正确或呛水,不洁净的污水自鼻腔呛入中耳腔。所有这些,均会引起急性化脓性中耳炎。

孩子初期表现象是“感冒”,发烧可达39℃,耳内剧痛使小儿哭闹,睡眠不安,经过两天左右,中耳腔化脓穿破鼓膜流到外耳道,孩子疼痛减轻,体温下降,这时可以肯定孩子得了急性化脓性中耳炎。

这种孩子易得的疾病是怎样引起的呢?中耳腔形似扁鼓,腔内有连在一起的三块小骨头叫听骨链,起传导声音作用,鼓膜将中耳腔与外耳道分开,中耳腔内有与鼻咽部相通的耳咽管的耳端开口。小儿的耳咽管比成人的短,而且粗直。

分泌性中耳炎患者常在感冒后合并上呼吸道感染时发病,局部检查多有鼓膜充血,混浊呈毛玻璃状,失去正常光泽。鼓室积液后鼓膜常呈淡黄色、橙红色、琥珀色、乳白色或灰白色。积液多时可见鼓膜有液平面,凹面向上,有时可见气泡。积液多时鼓膜外突,活动受限,鼓膜穿刺可抽出液体。

大龄儿童诊断不难,小儿患病常无主诉,但有以下表现,可助诊断。

1、不能准确说出或指出声音的来源地,当被呼唤时头部常转错方向;

2、对一般谈话常无反应,必须用大声或拍击肩背后才引起注意;

3、与别人交谈时常问“什么”而需再重复一遍;

4、在嘈杂的环境中更听不到他人说话的内容;

5、常发生不听、不注意或对他人不理睬的行为;

6、看电视常坐在近处,或将电视音量调高;

7、喜欢单独行动,不愿参加集体活动;

8、不能正确的按口头指令中几个环节一一去做,或执行时表现犹豫;

9、说话或朗读过程中音调逐渐提高。声导抗检查对小儿分泌性中耳炎的诊断具有重要价值。

分泌性中耳炎小儿多见,是因为:

1、小儿咽鼓管位置低、平,管腔短、粗,卧位吸乳易呛咳,使乳汁误入中耳;

2、咽鼓管软骨部较柔弱,不能自行开放;

3、中耳免疫系统发育尚未完善;

4、扁桃体感染后水肿、增生,易堵塞咽鼓管咽部开口;

5、腺样体内存留细菌和病毒,可直接或间接引起中耳感染;

6、乳突气房发育不全,空气储备量不足;

7、2岁以下幼儿常有间质或内芽组织,呈活瓣样阻塞耳咽管;

8、小儿易患鼻部及上呼吸道疾病,影响咽鼓管功能;

9、小儿中枢神经正处在发育阶段,调节机能较差,免疫力低下,易患上呼吸道疾病。

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