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急性中耳炎的症状有哪些

2012-12-11      仁爱健康网       我很赞同(  

急性中耳炎是婴幼儿多发的耳部疾病,急性中耳炎一般对幼儿的危害极大,严重者可影响听力,成年人也有可能患上急性中耳炎。了解急性中耳炎的发病原因有利于人们进行积极的预防,同时也有利于治疗,下面我们就来听听专家的介绍。

引发中耳炎的病因

在新生儿,革兰氏阴性肠杆菌,特别是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌可引起化脓性中耳炎。过了新生儿时期由大肠杆菌引起的中耳炎罕见。年龄大些的婴儿和儿童(<14岁)以肺炎链球(双球)菌,流感嗜血杆菌,A族乙型溶血性链球菌,莫拉菌属,布兰汉卡他球菌和金黄色葡萄球菌为致病菌。病毒性中耳炎则常继发于上述细菌之一的感染之后。在>14岁的儿童中,致病菌则多为肺炎链球菌,A族乙型溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌,而流感嗜血杆菌少见。经确定为能引起中耳炎的微生物其出现的相对频率,则根据当时当地流行的哪一种细菌而变异。在许多地区由对多种药物抗药的肺炎链球菌引起中耳炎发病的频率在增加。肺炎杆菌和类杆菌引起急性中耳炎者罕见。

中耳炎症状,体征和并发症

通常首先的主诉是持续性严重耳痛。可出现耳聋。在幼儿中可出现发热(高达40.5℃),恶心,呕吐和腹泻。鼓膜充血并可膨出,标志不清,光锥移位。鼓膜自行穿孔后可出现耳漏,其性质先是血样的,继之为血清血液,最后成为脓性。

严重的并发症包括急性乳突炎,岩锥炎,迷路炎,面瘫,传音性和感音神经性聋,硬脑膜外脓肿,脑膜炎(最常见的颅内并发症),脑脓肿,侧窦栓塞,硬膜下脓肿及耳源性脑积水。并发症临近前的症状可有头痛,突发的重度耳聋,眩晕,寒战和发热。

中耳炎诊断和治疗

一般根据临床表现即可诊断。如行鼓膜切开术,术中流出的渗出液应像自发的耳漏液一样要作培养。作鼻咽部的培养可能有帮助,但结果不一定与致病因子充分相关。通常有指征用抗生素治疗以缓解症状,加速炎症消退,减少颅内感染并发症的机会,并减少损害中耳听觉机制的后遗症。

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