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关于声音嘶哑鉴别诊断和预防

2013-06-27      仁爱健康网       我很赞同(  

当人们说话过度的时候,声音就会变得嘶哑起来,那该怎么办呢?专家为我们介绍声音嘶哑鉴别诊断和怎么样去预防它。

声音嘶哑鉴别诊断:

(一)急性喉炎

最为常见,声嘶为主要症状。小儿急性喉炎较成人重,除声嘶外,并有发热、咳嗽等症状。喉镜检查,可见喉黏膜急性充血,声带水肿并附有脓性分泌物,声带运动有不同程度的受限。本病应与喉白喉和呼吸道异物鉴别。

(二)咽白喉

多继发于咽白喉。声嘶和干咳为喉白喉的首发症状,多见于儿童。起病初期,发音粗糙,逐渐加重从致声嘶至完全失音。患者除有喉部症状外多有明显的中毒现象。喉镜检查,见黏膜红肿,表面盖有白色假膜。涂片及培养可确诊。

(三)慢性喉炎

慢性喉炎患者常诉咽喉干燥不适,晨起频咳,有黏稠分泌物。声调低沉、声质粗糙到沙、嘶哑不等,与炎症的轻重不尽一致。喉镜检查有3种不同的类型。

1.单纯型喉鼓膜呈弥漫性充血,光滑、湿润,有小静脉扩张,发声时声门闭合差。

2.肥厚型喉黏膜充血对称性肥厚,有限局性的息肉样或乳头状突起。

3.萎缩型黏膜干燥、萎缩、结痂。

肥厚型喉炎应与肿瘤鉴别,活组织检查可以明确诊断。

(四)喉结核

原发者少,多继发于开放性肺结核。早期患者感喉内干燥不适或微痛,用声易疲劳或轻度声嘶。检查可见喉黏膜苍白,也有一侧声带充血者。晚期声嘶显著,检查喉黏膜有溃疡,常位于一侧声带或杓间区。溃疡表浅,边缘不整齐,有伪膜覆盖。X线胸部透视、胸大片、活组织检查可确诊。

(五)声带小结

是慢性喉炎的一种类型,亦称结节性声带炎。本病多见于女高音演员、小学教师、噪声环境中的工作人员。发生部位主要在声带边缘的前、中3段的移行部。早期结节较软,后期变硬。小结多对称,大小相等,但也门有一侧较大,一侧较小,甚至仅一侧者。小结仅呈现小的局限性隆起,但不致于过度增大。病理表为声带上皮局限性增厚和角化。

(六)声带息肉

多发生用声过度或发声不当或始于一次强烈的发声之后,局部损伤是主要因素。早期的声带息肉局限一侧声带前、中3处上面或下面的Reinke层,呈水肿变性。后期可呈现小黏液囊肿、玻璃样变性或纤维增生等。息肉基底多有蒂,但也有广泛基底者。声带息肉一般仅引起声嘶,其程度与息肉的位置和大小有关。

(七)声带乳头状瘤

病因未明,多认为与病毒感染或与性激素有关。儿童乳头状瘤有多发性倾向,随着年龄的增长,肿瘤有自限趋势。成人乳头状瘤易发生癌变。乳头状瘤可发生在喉黏膜的任何部位,以声带前段为多。瘤体呈菜花样或鸡冠花样。

声音嘶哑预防:

1、科学用嗓,不要用嗓过度。

2、变声期、月经期、妊娠期要注意声带休息。

3、戒烟、酒、辛辣食物。

4、喉部不适要及时就医。

所想保护好自己的嗓子,以后一定要特别注意了哦。假如你还有其它方面的问题想了解,欢迎点击我们的在线咨询以便得到想要的答案,上海仁爱医院专家会根据您的实际情况为您推荐最好的治疗方案并为您申请专项优惠。

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