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声音嘶哑是引发慢性喉炎的重要原因

2011-11-16      仁爱健康网       我很赞同(  

据一家医院对4000余例声嘶儿童的纤维喉镜的检查结果,绝大多数(85%)儿童声嘶是因慢性喉炎引起声带肥厚和声带小结所造成的,年龄多为4~9岁。

声音嘶哑是引发慢性喉炎的重要原因

发生慢性喉炎的主要原因

是反复呼吸道感染,或急性喉炎发作时治疗不彻底转变为慢性喉炎。有些孩子甚至在急性期仍然过度用声如哭喊、唱歌,是导致慢性喉炎的重要因素。

另外小儿长时间的大声喊叫、哭闹也是引起声嘶的主要原因之一。特别是目前大多数孩子都是独生子女,有的孩子就象小皇帝一样,稍不如意就大声哭喊,以迫使大人妥协,甚至达不到目的竟能哭喊长达几十分钟,甚至一小时以上。

更由于儿童歌曲的匮乏,卡、拉OK的流行,有不少小儿学唱成人歌曲,模仿成人的声音,每当高音唱不上去时就强挤声音唱,这些都可因声带受到强烈的气流冲击发生摩擦而致损伤。

还应引起注意的是:当小儿由于各种原因出现声嘶后,他们并不知道休声,即减少说话,休息声带,反而会因声音嘶哑更加用力发音。这样势必引起喉室周围的张力过大,久而久之,造成喉室周围肌肉松弛,导致说话、唱歌出声时出现“粗脖子”,以及“青筋”暴露的现象。这种恶性循环往往使得声音更加嘶哑。

由于长时间对声带的不良刺激,可在声带边缘的前、中1/3处发生创伤性的炎症反应,表现为血管增生,粘膜水肿,发生声带息肉样变,以后逐渐纤维化,形成白色小突起,这就是少儿时期最常见的一种疾病,叫做声带小结。

若双侧声带边缘均出现小结,声带就不能很好闭合,发音时就会出现漏气,势必造成声音嘶哑。

少数小婴儿出现声音嘶哑甚至失音,有可能是因先天性或后天性声带麻痹所致。声带麻痹多发生于左侧声带,这是由于支配左侧声带的左侧喉返神经在胸腔内的路径较长而易受损伤之故。

一旦周围的器官、组织肿胀或发生炎症都可压迫喉返神经,如先天性心脏病和心内膜弹力增生症所致的心脏扩大,以及病毒感染和手术损伤都可造成喉返神经的水肿、变性和损伤而引起声嘶。

青春期是儿童的变声期,一般女孩在11~13岁,男孩在12~14岁。这一时期声带可在长则1~2年,短则数月的时间内发生明显的变化,声带延长、变宽,男孩比女孩的变化更加明显。在变声期中常有声音走调、出怪音、高音上不去等现象,同时男孩的喉结也逐渐增大,最后男孩的声音变得低沉、洪亮,女孩可变得声调较高,但也有的女孩变化不明显。

正常情况下变声期的声带呈现轻度充血、肿胀、有粘性分泌物,如果在变声期内没有很好地爱护嗓子,就可能出现沙哑。 

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